當我老了

 時序剛進入~寒露，今天分享秋冬高齡族群最容易好發的意外，「跌倒」、「二度中風」警覺及預防

  人生的最後期末考 --- 導讀分享 有一天 我們終究要離開這人世間，是否應該先想好，要用什麼樣的姿態，跟世界告別…… 朱為民醫師有多年安寧病房的專業素養與經驗，在書中為我們整理了人生最後可能會面臨的考題，分析題型，解說選項。填寫這張考卷的人 會認識到「 病人自主權利法 」與「 預立醫療決定 」，其目的在幫助我們決定自己想要的人生終點，減少無效醫療，改善醫病關係 ，在「善終」這一堂課上得到最令自己滿意的分數。 👉這張期末考卷有 11 道題目： 第 1 題：無法由口進食的時候，你會做什麼選擇？ 第 2 題：得到重病的時候，會想知道自己的病情嗎？ 第 3 題：到了生命的盡頭，會想接受維持生命的治療嗎？ 第 4 題：什麼樣的情況出現，讓你覺得生命已走到了盡頭？ 第 5 題：心中對生命盡頭的醫療有什麼想法？ 第 6 題：如果已經做好了預立醫療決定，會告訴誰？ 第 7 題：需要長期照顧時，想住在哪裡？ 第 8 題：想找誰做醫療委任代理人？ 第 9 題：希望後事如何安排？採用何種儀式？如何安葬？ 第 10 題：有沒有哪些人生尚未完成的心願？ 最終題：最想跟親愛的家人說些什麼？ 心有所感很喜歡這本書， 朱醫師用輕鬆的筆調，協助讀者思考該如何做，並透過故事與醫療選項的交互安排，仔細分析每 1 個選項的利與弊。 為盡棉薄之力，我們製成短片的方式作一分享，希望讓更多人認識這個切身的議題，由自己作主交出這張最後的考卷，不要有所遺憾。 祝福你我，在通往人生最後一段旅程時，一樣勇敢美麗，優雅從容，為自己「人生的最後期末考」，好好作答。   影片內容分享自：人生的最後期末考 ／ 作者：朱為民

 當被醫師診斷為「失智症」時，代表患者的認知功能退化已達病理表現，然而通常在確認失智症診斷前，都會有一些疾病診斷會陸續發生；今天跟大家分享，哪些慢性疾病惡化有可能是失智前兆 ? 

  目前世界上的共同做法，只有兩個。   # 飲食必須選擇優質的蛋白 人體肌肉的 18%~20% 為蛋白質，可說是蛋白質最大的儲藏庫 . 。 以前一直覺得說為了減少腎臟負擔，蛋白質的量攝取不要過多，可是蛋白質的量一旦過少之後，肌肉就萎縮的很快， 所以必須要 適量的攝取 優質的蛋白。目前認為與改善肌少症有關的胺基酸是「亮胺酸」 (Leucine) 以及其代謝物 HMB ，對於改善肌少症相當有幫助。 蛋白質的好壞決定於胺基酸的種類和含量，蛋白質中含有胺基酸比例與人體很接近、容易被吸收利用的便是「優質蛋白」 。要怎麼補充呢？哪一類食物富含優質蛋白會最好？因個人體質的差異，可以善用各大醫院的營養諮詢解答。一般的醫院都有營養諮詢的門診，營養師一般會做幾件事： ． 你的合理的熱量是多少？ ． 應該如何均衡的飲食？種類有哪些？ ． 配合你的疾病狀態，應該增加或減少哪些食物？ 營養師會比較能夠給你明確的指示，什麼可以吃？什麼食物的量可以到多少？這是醫師做不到的，醫師多半只能給原則行的建議，營養師可以從烹調方式到菜色菜單，都可以幫病人安排。 # 用低阻抗運動增加肌肉力量 所謂的 「 低阻抗運動 」 ，假設你是舉啞鈴，選擇舉輕一點的啞鈴就好，不用拿著要氣喘噓噓的運動，然後一不小心還會造成肌肉拉傷。 低阻抗運動可以非常的輕微，甚至你只要去做推牆壁這樣一個動作，只要有一個低的阻抗，你能負荷得了的才能夠反覆去做。阻抗太高的，比方很重的啞鈴，就算是舉重選手，他也只能一次出賽，舉個兩三次。 低阻抗運動舉的啞鈴，重量比較低，也可以用寶特瓶裝水來取代，這樣可以簡單方便的養成習慣去做，反覆做反覆練習，慢慢肌肉的力量才能訓練到。否則運動若都是在比爆發力，意義不大。所以當你選擇運動項目時，要先衡量是自己能做得到，才有辦法維持。   摘自：成功老化

以鮮甜美乃滋為調味、別具風味的豆腐涼拌菜。 芝麻內的芝麻準大質素有改善肝功能、防止老化的作用，對預防腦中風也有幫助。 ● 材料(2人份) 菠菜/1/3把(60g)、四季豆/2~3條(約20g)、乾香菇/2朵、紅蘿蔔/20g、板豆腐/100g ● 調味料： 芝麻粉/1大匙、美乃滋/1大匙、酒/1大匙、鹽/少許 ● 作法： ① 將乾香菇泡水軟化後切絲、紅蘿蔔切絲、板豆腐瀝掉水份，備用。 ② 菠菜和四季豆水煮後，切成方便食用的長度。 ③ 將香菇和紅蘿蔔煮至軟透。 ④ 豆腐加入調味料，拌入②和③。 註：1杯=200ml、1大匙=15ml、1小匙=5ml。 營養成分(1人份)： 熱量/304kal、蛋白質/13.7g、脂質/23.8g、鈣/346mg、鎂/143mg、鐵/4.1mg、鋅/2.2mg、視網醇當量/304yg、維生素B1/0.28g、維生素B2/0.37g、維生素C/23g、總膳食纖維/8.6g、食鹽相當量/0.3g 分享摘自：一個人也能做的照護食譜